Pria dengan Testosteron Rendah Lebih Mungkin Meninggal Lebih Awal, Oh Ya?
Sudah lama ada anggapan bahwa testosteron memperpendek umur pria. Penelitian terhadap hewan yang dikebiri tampaknya membenarkan hal ini.
Namun, sebuah studi baru yang diterbitkan dalam Annals of Internal Medicine mempertanyakan temuan ini.
Dalam penelitian yang dipimpin oleh tim di University of Western Australia ini, para peneliti menggabungkan hasil 11 penelitian berkualitas tinggi (dikenal sebagai meta-analisis) yang menyelidiki pengaruh kadar testosteron terhadap umur.
Studi tersebut mengamati pria setidaknya selama lima tahun dan menemukan bahwa peserta dengan kadar testosteron terendah lebih mungkin meninggal.
Kematian dalam penelitian ini disebabkan oleh apa pun, namun analisis yang dilakukan lebih dalam mengungkapkan bahwa kematian sebagian besar disebabkan oleh penyakit jantung – yang masih menjadi penyebab utama kematian pria secara global.
Yang menarik adalah proses yang sama yang mendasari penyakit jantung mungkin juga berkontribusi terhadap disfungsi ereksi, yaitu ketidakmampuan untuk mendapatkan dan mempertahankan ereksi yang cukup kuat untuk berhubungan seks.
Disfungsi ereksi sering kali terjadi jauh lebih awal dibandingkan gejala penyakit jantung dan dapat menjadi tanda peringatan dini adanya masalah jantung yang ada atau di masa depan.
Testosteron diketahui memiliki pengaruh besar pada fungsi ereksi, dan sekali lagi menghubungkan kadar hormon ini dengan penyakit jantung.
Kadar testosteron biasanya menurun seiring bertambahnya usia pria, turun sekitar 1% per tahun sejak usia 30 tahun. Hal ini kadang-kadang disebut sebagai menopause pria atau andropause.
Penurunan ini seiring berjalannya waktu setidaknya sebagian disebabkan oleh berkurangnya kemampuan testis untuk memproduksi testosteron secara perlahan dan berkurangnya sinyal yang memerintahkan testis untuk memproduksi testosteron.
Namun, ada faktor lain yang dapat mempercepat penurunan ini, termasuk penyakit kronis.
Ayam atau telur?
Jadi apakah testosteron rendah menyebabkan penyakit atau justru disebabkan oleh penyakit?
Keterbatasan studi baru ini adalah tidak dapat mengetahui apakah testosteron rendah secara langsung menyebabkan peningkatan risiko kematian.
Testosteron diturunkan saat sakit, jadi ini bisa menjadi penanda penyakit mendasar yang meningkatkan kemungkinan kematian.
Hal ini terutama berlaku untuk penyakit yang mengalami peradangan jangka panjang, salah satunya adalah obesitas.
Membantu mengungkap hubungan ini adalah situasi yang ditemukan pada pasien kanker prostat.
Ketika kanker menyebar, pasien diberikan obat yang menurunkan kadar testosteron secara drastis.
Meskipun memperbaiki kanker prostat, pengobatan ini meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke pada pasien.
Jadi, meskipun rendahnya testosteron mungkin merupakan penanda suatu penyakit, namun sampai batas tertentu hal ini jelas juga merupakan faktor yang berkontribusi terhadap berkembangnya penyakit di masa depan dan kemungkinan kematian.
Mencari tahu apa itu tingkat testosteron yang "rendah" itu rumit. Mengukur testosteron saja mungkin tidak memberikan gambaran lengkap tentang kadar testosteron yang tepat untuk seseorang.
Apa yang rendah bagi seseorang belum tentu rendah bagi orang lain.
Para peneliti menggunakan tingkat rata-rata testosteron dari banyak orang dari populasi berbeda untuk menetapkan kisaran normal guna membantu mengidentifikasi orang-orang di luar kisaran tersebut yang mengidap penyakit terkait.
Hal ini membantu dokter untuk mengidentifikasi dan merawat pasien yang mungkin memerlukan bantuan.
Namun, membuat generalisasi antar populasi adalah hal yang rumit dan seringkali memerlukan efek yang lebih besar untuk menunjukkan tren ini.
Meta-analisis baru menunjukkan bahwa peningkatan risiko kematian pada pria sebagian besar terlihat ketika kadar testosteron sangat rendah.
Yang penting untuk dicatat dari hal ini adalah bahwa terlepas dari tingkat yang dianggap normal bagi setiap individu, tingkat yang lebih rendah pada orang tersebut tampaknya meningkatkan risiko kematian.
Menjaga tingkat T yang sehat
Mengingat risiko yang terkait dengan rendahnya testosteron, Anda mungkin bertanya-tanya apakah ada cara untuk mencegahnya.
Pertama, pria tentunya harus berusaha menghindari hal-hal yang menguranginya dengan menerapkan pola hidup sehat dan menghindari penambahan berat badan.
Namun ketika kadar testosteron rendah, pengobatan untuk menggantikan testosteron yang hilang bisa menjadi pilihan.
Ada semakin banyak bukti bahwa terapi penggantian testosteron dapat membantu mengurangi beberapa risiko tersebut, termasuk kematian karena sebab apa pun dan akibat serangan jantung, pada beberapa pria.
Namun kontroversi masih ada seiring dengan kekhawatiran yang sudah lama – dan sebagian besar sudah ketinggalan zaman – mengenai terapi testosteron yang menyebabkan serangan jantung.
Meskipun sebagian besar bukti sekarang menunjukkan setidaknya tidak ada risiko penyakit jantung yang terkait dengan terapi penggantian testosteron, diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah terapi ini dapat meningkatkan kesehatan jantung pada pria.
Meskipun masih ada harapan dalam bentuk testosteron untuk mengurangi risiko kematian pria akibat serangan jantung, tampaknya perjalanannya masih panjang sampai pengobatan menjadi pilihan yang umum.
Sebaiknya jaga kadar testosteron Anda melalui gaya hidup sehat.